试管婴儿反复种植失败与哪些因素有关？
试管婴儿反复种植失败与哪些因素有关？
反复种植失败（RIF）可以定义为将形态学良好的胚胎移植到正常子宫腔内3次及以上，但未能成功植入和实现临床妊娠。多次移植失败有哪些原因呢？ 母体因素包括子宫
反复种植失败（RIF）可以定义为将形态学良好的胚胎移植到正常子宫腔内3次及以上，但未能成功植入和实现临床妊娠。 多次移植失败有哪些原因呢？ 母体因素包括子宫解剖异常、导致子宫内膜容受性改变的子宫内膜病变，以及血液高凝倾向。子宫内膜容受性是指子宫内膜对囊胚的接受能力。宫腔的解剖学异常，如先天性有隔膜的子宫和双角子宫，或获得性异常（尤其是黏膜下型子宫肌瘤、子宫内粘连、子宫内膜息肉和输卵管积水），都有可能干扰正常的移植过程。此外，子宫内膜异位症以及子宫内膜厚度不佳等因素可以改变内膜局部微环境，从而影响胚胎的种植。 胚胎因素 重要的是要注意如何定义优质胚胎。常规评估通常基于形态学因素而不是遗传学胚胎研究。实际上，关于植入前遗传学诊断（PGD）的研究表明，在RIF患者中，有67％的非整倍性胚胎，约有3％的IVF临床患者由于胚胎质量差而无可移植胚胎或导致植入失败。 精子异常 人工受精和试管婴儿的实验研究以及动物实验结果一致表明，精子DNA碎片与妊娠的成功率相关。精子DNA损伤程度的增加会相应增加IVF或ICSI后的流产率。 免疫因素 研究表明，在接受IVF-ET的RIF患者中，包括抗心磷脂抗体ACA、抗磷脂酰酸抗体APA、抗磷脂酰乙醇胺抗体APE、抗磷脂酰甘油抗体APG、抗磷脂酰肌醇抗体API、抗磷脂酰丝氨酸抗体APS和抗磷脂酰胆碱抗体APC这7种特异性抗磷脂抗体的IgM和IgG定量检测平均值以及定性检测阳性率均显著高于第1次接受IVF-ET并成功妊娠的患者，这提示抗磷脂抗体可能导致RIF。 代谢因素 在成功植入的患者与RIF患者的对比研究中发现，RIF患者体内的8种代谢物，包括缬氨酸、鸟氨酸、己二酸、L-赖氨酸、肌酸、甘油、D-葡萄糖和尿素，均显著上调。 
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