子宮肌瘤一直是女性婦科問題的根源，這個問題我們研究了很久。我們進行了一系列研究，探討子宮肌瘤對輔助生殖技術（ART）的影響，包括試管嬰兒。法希等人研究了46名子宮肌瘤患者，在1986年至1992年期間進行了172個試管嬰兒周期（嚐試次數範圍為1-9次）。患者的平均年齡為34.0±4.5歲，平均不孕持續時間為6.1±4.5歲。他們的研究發現，隻有當子宮腔發生扭曲時，肌瘤才會影響植入和成功懷孕的機會。接下來，Eldar-Geva等人進行了後續研究，比較了子宮肌瘤的位置對試管嬰兒治療結果的影響。他們將子宮肌瘤的位置分為漿膜下、壁內和粘膜下，並與沒有肌瘤的患者進行對照。在他們的研究中，共有88名患者進行了106個試管嬰兒周期，其中46名患有壁內肌瘤但沒有腔變形，還有9名患有粘膜下肌瘤的患者。研究結果顯示，壁內肌瘤和粘膜下肌瘤的患者的妊娠率和植入率顯著降低。圖2展示了無子宮肌瘤的對照組和子宮肌瘤患者按子宮位置分層的試管嬰兒後妊娠率和植入率。繼續研究壁內肌瘤與妊娠率和活產率的關系，Sunkara等人進行了薈萃分析，他們找到了19項符合納入標準的研究，其中11項研究以活產率作為終點。通過對比2355個對照周期和1626個非腔扭曲壁內肌瘤的周期，他們發現，相對於沒有肌瘤的女性，患有非腔扭曲壁內肌瘤的女性的活產率下降了21%。接下來，索米利亞納等人對119例患有壁內或漿膜下肌瘤的患者和119名對照婦女進行了前瞻性研究，結果顯示胚胎植入或分娩方面沒有差異。至今，還沒有文獻證明子宮肌瘤切除手術對試管受精結果有改善作用。如果患者的子宮肌瘤扭曲或進入子宮內膜腔，醫生可能會認為手術修複子宮解剖結構是合理的，因為有負面結果的數據支持這種決策。對於壁內肌瘤，如果沒有其他可歸因因素導緻植入失敗，手術切除仍然是一個非常合理的選擇。我們仍然需要解決一個問題，那就是壁內肌瘤必須有多大才能產生負面影響。