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什么是自然周期试管婴儿治疗?和试管婴儿治疗方案有什么区别?

作者:香港仁乐化验所 浏览: 发表时间:2024-03-23 14:33:14

         

      自然周期试管婴儿的具体技术方面,卵泡监测与咨询量:在将IVF治疗控制在最低水平,即最大程度减少患者付出的努力方面,NC-IVF仅可作为cIVF的替代方法(图1)。到目前为止,von Wolff和Hammerli等研究人员只对卵泡生长监测进行了准确评估,第一次卵泡生长监测在月经周期的第10-12周进行。在卵泡直径达到16 mm以上、雌二醇(E2)浓度≥700 pmol/L时,需要在取卵前36小时注射5000 IU人绒*膜*腺*激*素(HCG)。每个NC-IVF周期需要进行1.2次的卵泡监测。从数学角度来看,3个NC-IVF周期需要进行7.8次咨询,而新鲜胚胎移植的cIVF需要进行5次咨询。Hammerli通过比较NC-IVF治疗(最多3个NC-IVF周期)和cIVF治疗(1个周期)的压力测试,并分析随后的心理咨询次数:c-IVF的咨询次数为5.5次,NC-IVF的咨询次数为6.2次,两组的受孕率相同。因此,一个cIVF周期所需的咨询次数相当于2-3个NC-IVF周期。

     控制早期排卵:NC-IVF的有效性主要取决于卵泡收集的速度,以及可用卵泡的数量。由于卵子的采集必须尽可能晚(以减少收集未成熟卵子的风险),因此在计划收集卵子时,存在已发生排卵的风险。目前已经有多种技术来降低这种风险。

     使用GnRH拮抗剂注射(GnRHant):如果尚未开始黄体生成素飙升,或者需要推迟一天排卵,可以考虑使用GnRHant注射。如果注射多次GnRHant,则必须同时添加****,以防止不仅下降LH,还会下降FSH。当然,根据本文中的定义,这显然不符合NC-IVF的范畴。如果必须推迟取卵时间一天(如由于后勤原因),或者卵泡仍未达到15mm,但E2浓度已很高,那么仍可以使用GnRHant。

     服用非甾体类抗炎药(NSAIDs):非甾体类抗炎药(例如消炎灵或布洛芬)可在黄体生成素开始或刚开始时使用,并推迟排卵数个小时。NSAIDs可以抑制环氧化酶(COX),而COX可以催化PGE2的合成,PGE2是排卵时产生的炎症级联反应的关键激素。根据Bienz博士的报道,口服布洛芬可以渗透到卵泡并产生与血清相似的作用。在滤泡液中,布洛芬会降低PGE2的浓度和炎症性细胞因子(如白细胞介素8)的浓度,从而抑制由黄体生成素引起的炎症过程并破坏卵泡壁。消炎灵、布洛芬和... 


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